Les maux de dos récurrents dans la région lombaire peuvent être associés à un stress excessif sur les muscles, les ligaments et les tendons. Mais dans la plupart des cas, l'apparition de ce symptôme clinique indique qu'il existe de graves modifications pathologiques dans les tissus de la colonne vertébrale et d'autres parties du système musculo-squelettique.
L'article décrit pourquoi le dos fait mal dans la région lombaire, quel médecin doit être consulté pour un diagnostic différentiel complet, que faire à la maison.
Pour comprendre les causes possibles du développement de ce syndrome clinique, il est important d'avoir une idée de la façon dont cette partie du corps, communément appelée le dos, fonctionne et fonctionne. Le rein se réfère conditionnellement au bas du dos. Donc, selon notre compréhension, le dos est l'arrière de la poitrine, le bas du dos et le sacrum. Deux os de l'épaule sont adjacents à la poitrine, qui, à l'aide de processus acromiaux, participent à la formation des articulations de l'épaule.
Comme vous pouvez le voir, il y a trois sections de la colonne vertébrale et chacune d'elles a ses propres caractéristiques anatomiques:
- la région thoracique assure l'ancrage des arcades costales à l'aide des articulations costales-vertébrales, leurs corps vertébraux ont des processus supplémentaires;
- la région lombaire est constituée de cinq corps vertébraux massifs, qui supportent la charge maximale d'amortissement lors de divers mouvements du corps humain; Sacré
- : cinq vertèbres fusionnées en un seul os, sont responsables de la fixation des membres inférieurs par la formation des articulations ilio-sacrées.
Les disques intervertébraux se trouvent entre les corps vertébraux. Ils ne sont absents qu'entre les vertèbres sacrées. À l'intérieur de la colonne vertébrale se trouve la moelle épinière, entourée de membranes résistantes. Il est également subdivisé en segments thoracique, lombaire et sacré. Chacun d'eux est responsable de l'innervation d'une certaine partie du corps humain. Pour l'innervation des structures de la moelle épinière, les paires de nerfs des racines sortent par des ouvertures foraminales latérales dans les corps vertébraux. Lors de la ramification, les nerfs radiculaires forment des plexus nerveux. Les gros nerfs partent d'eux, par exemple, sciatique, fémoral, inguinal du plexus lombo-sacré.
La mobilité et la flexibilité du corps humain sont fournies par la structure musculaire. Les muscles paravertébraux fournissent également une nutrition diffuse aux tissus cartilagineux des disques intervertébraux. Les disques intervertébraux n'ont pas leur propre système circulatoire. En cas de rupture des muscles paravertébraux, la totalité de la charge tombe sur les plaques d'extrémité qui séparent l'anneau fibreux du corps vertébral.
La stabilité de la position du corps vertébral est assurée par un mécanisme complexe. Comprend:
- articulations intervertébrales: elles assurent une certaine mobilité et stabilité de la position des corps vertébraux les uns par rapport aux autres;
- ligaments longitudinaux (longs) et transversaux (courts) de la colonne vertébrale;
- disques intervertébraux: garantissent l'uniformité de la hauteur des espaces entre les corps vertébraux, compensent la charge d'absorption des chocs et protègent les nerfs radiculaires de la compression.
De plus, les parties structurelles les plus importantes du dos et du bas du dos sont les vaisseaux sanguins et lymphatiques. Ils nourrissent les tissus et éliminent les toxines, les débris cellulaires.
En comprenant la structure et la physiologie de cette partie du système musculo-squelettique du corps humain, vous pouvez passer aux causes possibles de la douleur. En attendant, quelques conseils pratiques importants. Si vous avez mal au dos dans la région lombaire, nous vous recommandons de consulter immédiatement un médecin. Il est préférable de traiter les pathologies du système musculo-squelettique (colonne vertébrale et articulations) et du système nerveux autonome (moelle épinière, nerf radiculaire et ses branches) dans les cliniques de thérapie manuelle.
Les raisons pour lesquelles le dos fait mal dans la région lombaire
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles le dos fait mal dans la région lombaire, cela peut être à la fois des facteurs physiologiques et des changements pathologiques dans les tissus. Tout d'abord, vous devez toujours exclure la possibilité d'une exposition traumatique:
- ecchymose des tissus mous du dos après des coups ou des chutes;
- étirement de l'appareil ligamentaire et tendineux de la colonne vertébrale (peut survenir avec des mouvements inconfortables, des chutes, une levée inhabituelle de poids, etc. );
- fissures dans les apophyses épineuses et fractures des corps vertébraux (les jeunes ayant un mode de vie actif et les personnes âgées souffrant d'ostéoporose sont à risque)
- contusion de la moelle épinière et développement d'un hématome dans les membranes dures (cela peut entraîner une compression et provoquer une série de manifestations neurologiques concomitantes).
De plus, à la suite d'un traumatisme, un déplacement du corps vertébral, une rupture du disque intervertébral, une luxation ou une subluxation de l'articulation entre les vertèbres individuelles peuvent être observés. Pour éliminer le risque de développer de telles conséquences négatives après une blessure, il est nécessaire de consulter un traumatologue dès que possible. Il effectuera un examen aux rayons X et établira un diagnostic précis.
Le deuxième groupe courant de causes de maux de dos dans la région lombaire sont les changements dystrophiques dégénératifs dans les tissus cartilagineux du système musculo-squelettique:
ostéochondrose- - une violation de la nutrition diffuse du tissu cartilagineux des disques intervertébraux conduit au fait que l'anneau fibreux se déshydrate, le nucleus pulposus commence à perdre sa capacité à payer;
- protrusion du disque intervertébral - une diminution de sa hauteur et une augmentation de la zone occupée, il y a une pression de compression sur les tissus mous et les branches nerveuses entourant la colonne vertébrale;
- hernie intervertébrale: rupture de l'anneau fibreux du disque intervertébral et sortie d'une partie du nucleus pulposus vers l'extérieur;
- destruction de la couche synoviale cartilagineuse dans les articulations intervertébrales - spondylarthrose déformante;
- déformation articulaire ilio-sacrée;
- coxarthrose: arthrose déformante des articulations de la hanche.
Parfois, les raisons des maux de dos dans la région lombaire résident dans des lésions des tissus de la moelle épinière, des nerfs radiculaires, des plexus et des gros nerfs (sciatiques, fémoraux, inguinaux). N'excluez pas la possibilité de développer des syndromes tunnel, plexite, radiculite, etc. Le lumbago (douleur dans le bas du dos) ne peut être diagnostiqué dans la plupart des cas que lors d'un examen spécial.
Comprend sans faute une image radiographique de la colonne vertébrale, des articulations ilio-sacrées. Pour détecter les maladies dystrophiques dégénératives de la colonne vertébrale et des articulations, un examen IRM est nécessaire.
Si vous ressentez des maux de dos dans la région lombaire, il est conseillé de consulter un vertébrologue ou un neurologue. S'il y a eu une blessure la veille, consultez un orthopédiste. Le thérapeute local n'a souvent pas la compétence professionnelle pour poser un diagnostic précis et prescrire un traitement efficace.
Lombalgie sévère: que faire?
La première chose à faire si votre dos vous fait mal au niveau de la région lombaire est d'arrêter toute activité physique. La cause de la douleur peut être une lésion de l'appareil musculaire, ligamentaire ou tendineux. Le syndrome fibromyalgique survient souvent chez les jeunes qui mènent une vie active. Il s'agit d'une pathologie associée au processus de modification de la transmission de l'influx nerveux aux myocytes. En conséquence, certaines cellules reçoivent une impulsion pour se contracter ou se détendre prématurément, d'autres avec un retard. Une contraction musculaire chaotique se produit. Cela provoque un syndrome douloureux assez fort.
Deuxièmement, la douleur peut être causée par une sollicitation excessive des muscles du dos à des fins compensatoires dans le contexte du disque intervertébral bombé. Dans ce cas, il est extrêmement dangereux d'arrêter le spasme des fibres musculaires. Il y a des cas où, après avoir pris des myorelaxants, un patient avec un disque bombé a développé une hernie intervertébrale assez importante.
Des douleurs dorsales sévères dans la région lombaire peuvent être un symptôme clinique du développement d'une sciatique ou d'un lumbago. Par conséquent, cela ne vaut pas la peine de diagnostiquer et de traiter indépendamment. La paix doit être apportée, essayez de détendre les muscles tendus sans utiliser de médicaments pharmacologiques. Consultez un neurologue ou un vertébrologue dès que possible. Lors de l'examen initial, ces spécialistes seront en mesure de diagnostiquer et de fournir l'assistance nécessaire pour éliminer le syndrome douloureux sévère.
Ne prenez jamais d'analgésiques avant de consulter votre médecin. Cela rendra difficile un diagnostic précis. L'utilisation d'analgésiques externes (pommades, emplâtres, compresses) est également déconseillée. Dans les 3 premiers jours suivant une exacerbation de l'ostéochondrose, tout échauffement est contre-indiqué, y compris une visite dans un bain et un sauna.
Traitement des maux de dos dans la région lombaire
Commencez le traitement si votre dos vous fait mal dans la région lombaire après un diagnostic différentiel. Le fait est que le syndrome douloureux n'est pas une maladie indépendante. Il est impossible de traiter la douleur efficacement et en toute sécurité sans effet thérapeutique sur la pathologie sous-jacente. La douleur indique toujours des changements dans les tissus. Par conséquent, il est important de détecter ces changements pathologiques et, si possible, de les éliminer. Seule cette façon de se débarrasser du syndrome douloureux est considérée comme efficace et sûre.
Par exemple, le mal de dos dans la région lombaire est causé par une diminution de la hauteur du disque intervertébral (protrusion) dans le cadre d'une ostéochondrose à long terme. Lors d'un examen manuel, un vertébrologue expérimenté trouvera dans ce cas une tension excessive des fibres musculaires, une diminution de la hauteur de l'espace intervertébral.
Pour fournir les premiers soins dans une telle situation, vous pouvez utiliser la procédure de traction manuelle de la colonne vertébrale. Après 2-3 séances, le patient ressent un soulagement de la douleur et retrouve sa mobilité naturelle. Mais vous ne pouvez pas vous arrêter à ce stade. Si vous ne suivez pas de traitement de rééducation, après quelques mois, la douleur peut revenir.
Il est conseillé d'effectuer un traitement complémentaire des maux de dos dans la région lombaire en utilisant les méthodes d'exposition suivantes:
massage- pour augmenter l'élasticité et la perméabilité de tous les tissus mous du dos et de la région lombaire; ostéopathie
- - pour accélérer les processus de microcirculation du sang et du liquide lymphatique, cela fournit un trophisme complet de tous les tissus et la régénération commence; Réflexothérapie
- : l'impact sur les points biologiquement actifs du corps humain stimule le processus de restauration des tissus endommagés en activant les réserves cachées du corps humain;
- physiothérapie: pour améliorer les processus métaboliques au niveau cellulaire, accélérer la récupération;
- gymnastique thérapeutique et kinésiothérapie pour augmenter le tonus musculaire et initier le processus perturbé de nutrition diffuse des tissus cartilagineux des disques intervertébraux;
- Action laser pour restaurer et activer les processus de régénération cellulaire.
Veuillez noter que le déroulement du traitement est toujours développé sur une base strictement individuelle, en tenant compte de toutes les caractéristiques de l'état de santé du patient. Il comprend également des recommandations de votre médecin pour les changements de mode de vie. Par exemple, si vous ne changez pas votre mode d'activité physique et continuez à mener une vie sédentaire, alors non, même le traitement le plus efficace aidera à restaurer la colonne vertébrale.
Si vous avez mal au dos dans la région lombaire, avant le traitement, trouvez une clinique de thérapie manuelle et allez-y pour obtenir les conseils d'un vertébrologue ou d'un neurologue.